cardiologia

La moderna cardiologia rivolge sempre più particolare attenzione allo studio ed alla cura dei fattori di rischio cardiovascolari che determinano l’insorgenza della malattia. E’ noto che i principali sono l’ipercolesterolemia, l’obesità, il diabete, il fumo, l’inattività fisica, l’ipertensione arteriosa e lo stress emotivo, la cui morbilità è variabile da soggetto a soggetto.

Essi possono provocare, attraverso procedimenti fisico-chimici, una progressiva riduzione del calibro delle arterie che può progredire fino alla loro completa ostruzione, determinando così l’infarto cardiaco o cerebrale, a seconda che sia colpita una arteria coronaria o carotidea.

Un moderno studio cardiologico, al fine di formulare una corretta diagnosi e di impostare una adeguata terapia delle malattie cardiovascolari, deve avere a disposizione, oltre all'elettrocardiografo, anche un Doppler, apparecchio ad ultrasuoni che permette in maniera veloce e incruenta di valutare il diametro vascolare ed eventuali placche formatesi sulle arterie.

Il compito del cardiologo oggi non è più solo quello di eseguire ed interpretare esami strumentali, ma anche quello di saper valutare globalmente il paziente impostando una corretta alimentazione, curando il diabete o l’ipertensione, consigliando come e quanto fare attività fisica e suggerendo come difendersi dallo stress; il risultato deve quindi essere il miglioramento della qualità della vita del paziente, secondo quella attuale impostazione diagnostico-terapeutica che gli anglosassoni chiamano “ wide cardiology”.

TEST RISCHIO CARDIOLOGICO

1. Provi un senso di peso al petto

2. Avverti formicolii al braccio sinistro

3. Sei sottoposto a stress eccessivi

4. E’ aumentata la frequenza dei battiti cardiaci

5. Sei in deciso sovrappeso (almeno 5 kg oltre la norma)

6. Ti manca il fiato soprattutto dopo uno sforzo fisico

7. Fumi più di 10 sigarette al giorno

8. A volte uno o più battiti cardiaci saltano

9. Non pratichi alcuna attività fisica

10. Avverti palpitazioni

11. Provi dolore al petto a riposo o dopo uno sforzo

12. Hai una pressione sanguigna elevata

13. Il tuo livello di colesterolo totale nel sangue è alto

14. Il tuo livello di colesterolo LDL è alto, mentre il tuo colesterolo HDL è basso

15. Hai almeno un parente che ha sofferto di problemi cardiovascolari (infarto o ictus)

16. I tuoi livelli di trigliceridi sono elevati

17. Soffri di diabete mellito o di glicemia elevata a digiuno

Se presenti senso di peso al petto o avverti formicolio al braccio sinistro e hai risposto SI ad almeno 3 altre domande hai probabili problemi cardiologici ed è consigliabile un parere specialisico

MICROANGIOLOGIA

La microangiologia è quella branca della Medicina che studia il microcircolo, ovvero quel complesso di piccole arterie, vene, vasi linfatici e capillari che si trovano prevalentemente nel tessuto sottocutaneo. Le alterazioni patologiche di questa rete vascolare sono determinate da innumerevoli e molteplici fattori come le cattive abitudini alimentari, la predisposizione familiare, l'uso di alcuni farmaci e le malattie delle grosse vene, oppure possono insorgere in alcune situazioni fisiologiche come la gravidanza.

Nelle patologie del microcircolo si ha dilatazione ed ispessimento della parete dei piccoli vasi, che diventano così visibili anche ad occhio nudo, aumenta la fragilità dei capillari, diminuisce la velocità del flusso sanguigno, si formano trombi, aneurismi e microemorragie e si riscontra edema nelle zone interessate (generalmente agli arti inferiori, ma anche in altri distretti corporei).

Il tessuto sottocutaneo viene così ad essere meno ossigenato, soprattutto a livello dell'ipoderma e delle cellule grasse (lipociti), con conseguente alterazione del metabolismo cellulare.

I primi sintomi possono essere formicolio agli arti inferiori, crampi soprattutto notturni, sensazione di gambe pesanti, pelle a "buccia d'arancia" dolente alla palpazione, gonfiore alle caviglie (soprattutto di sera e nei mesi caldi).

Le disfunzioni del microcircolo non devono essere considerate e valutate, come spesso avviene, solamente da un punto di vista estetico, ma devono essere curate come malattia in quanto preludio di patologie più impegnative. Solo con una corretta terapia impostata su tale presupposti si potrà risolvere anche il problema estetico.

Il medico specialista, con l'aiuto degli esami strumentali quali il doppler venoso, e con l'esame obiettivo ed anamnestico, valuta la gravità della patologia del microcircolo e conseguentemente è in grado di impostare la terapia idonea; tale terapia non può tuttavia basarsi soltanto su cure prettamente farmacologiche, ma deve tenere conto e correggere, anche gli eventuali errori alimentari del paziente, associando ad essa la prescrizione di un adeguato esercizio fisico e terapie locali specifiche indicando inoltre le linee guida per modificare errati stili di vita .

TEST ANGIOLOGICO ARTI INFERIORI

1. Avverti un senso di pesantezza alle gambe

2. Sei in deciso sovrappeso (almeno 5 kg oltre la norma)

3. Hai formicolio e senso diminuzione della sensibilità alle gambe

4. Le tue caviglie presentano spesso un gonfiore specialmente la sera

5. Hai una pressione sanguigna elevata

6. Ti capitano di frequente crampi notturni

7. I tuoi livelli di colesterolo e trigliceridi sono elevati

8. Sulle gambe sono presenti dei capillari visibili (teleangiectasie)

9. La pelle delle tue gambe è a buccia di arancia

10. Soffri di diabete

11. Percepisci dolore alla palpazione della cute delle gambe

12. Fumi più di 10 sigarette al giorno

13. Non pratichi alcuna attività fisica

14. Sei sottoposto a stress frequenti

Se presenti gonfiori alle gambe e hai risposto SI ad almeno 4 altre domande hai probabili problemi Angiologici agli arti inferiori ed è consigliabile un parere specialisico